因地制宜  切实制定措施

稳步推进嵩明农村药品“两网”建设

在市食药监局、嵩明县委、人大、政府、政协、团县委及县相关部门大力支持下，自2004年以来，嵩明县食品药品监督管理局根据国家、省、市关于加快农村药品“两网”建设工作要求，按照县政府《嵩明县农村药品“两网”建设实施方案》，因地制宜，切实制定措施，不断创新思路，抓住重点突破难点，树立“科学监管”理念，积极探索科学运行机制，加大工作力度，在求实效上下功夫，切实推进全县农村药品“两网”建设工作。

一、提高认识，加强领导

2004年，根据国家局《关于全面开展加强农村药品监督网络建设促进农村药品供应网络建设工作指导意见》和《关于加强农村药品监督和管理工作的意见》，县“两网”办认真按照全国农村药品“两网”先进经验，结合嵩明实际，按照“政府引导，部门配合，市场运作，依法规范”的原则，在深入调研的基础上一是制发了《关于印发〈嵩明县农村药品“供应网、监管网”建设实施方案〉的通知》（嵩政办通〔2004〕73号）；二是成立了了以县政府杨琼华副县长为组长，食药监局张永杰局长、卫生局普菊珍局长为副组长，计贸、计生、工商、财政、纪检相关部门领导为成员的领导小组；三是2004年11月，成立了嵩明县农村药品供应网招标领导小组，印发了《嵩明县农村药品供应网实施细则》和《嵩明县农村药品监管网实施细则》。通过以上措施，加强了我县“两网”建设工作组织领导，为了全县农村药品“两网”建设工作顺利进行提供了有力保证。

二、强化措施，建立“两网”网络

（一）积极推进供应网建设

为切实做到药品配送供应进乡入村，根据《实施意见》要求，经招标领导小组批准，邀请了云南科汇医药发展有限公司、云南健之佳连锁健康药房有限公司等5家公司参加我县农村药品供应网竞标。2005年1月12日，科汇等3家公司携带相关资料及投标书参加了招标会。经过认真评标，科汇公司中标。在与科汇公司签定了合作协议之后，启动了嵩明县农村药品供应网模式（即在嵩阳、大哨以外的乡（镇）选择一家药店与该公司合作建立农村药品配送站，让其代公司向村药品配送柜配送药品；在每个行政村选择一至二家村小百货店或代销店，建立供应点药品配送柜）。7个乡镇的7 家药品经营企业、部分农村小百货店或代销店，经县“两网”办审核批准设立为我县农村药品配送站、配送柜。

2007年4月，第一轮供应网到期，为继续深入推进“两网”建设工作，县“两网”办在经过多方调查研究，并取得市局、县领导同意后，5月10日，邀请了市局、县领导与云南科汇医药发展有限公司继续签定了农村药品“两网”建设第二轮供应网建设协议。目前全县共设有乡配送中转点7个，配送柜120个，药品供应网络覆盖到全部乡镇和106个行政村，覆盖率达到100%。

（二）建立监管网络

根据《嵩明县监管网实施细则》要求，在县人大、县政协、团县委及各乡镇等部门的支持下，将全县的原9个乡镇106个村委会划分为40个片区，每个片区设1个药品监管信息员；每个乡（镇）设1个药品监管协管员，县城设5个县级药品监管协管员。由团县委、基层协管员、信息员所在乡镇党委、村党总支推荐，并经团县委和我局审核批准后，分别聘请了5名分管联系药监工作的县人大、县政协领导、团县委书记作县级药品协管员；聘请了9个乡镇的团委书记为乡级药品协管员；聘请了40名有一定政治素质，工作责任心强的农村基层团干部作为药品监管信息员。逐步建立了以食品药品监督管理部门为中心，以县、乡级药品协管员为枢纽，村级药品信息员为基础，上下联动、齐抓共管，横向到边、纵向到底的县、乡（镇）、村三级药品监管网络。

三、强化管理，巩固“两网”建设

（一）加强供应网管理

一是建立健全药品供应商、配送中转点信用信息，合作协议资料档案；二是认真审核并建立完善药品配送柜备案资料；三是每年组织召开嵩明县“两网”建设供应网运行座谈会，对我县农村药品供应网配送运行中存在的困难、问题进行讨论，提出整改意见和建议；四是履行监管职责，加强对配送站、柜监管，每年多次组织执法人员对各配送站、柜配送药品采购、储存、质量等进行监督检查。根据科学规划、合理布局，遵循便民的原则开展新开办配送药柜网点的增设及退柜办理工作；五是进一步规范供应商配送行为。对云南科汇医药发展有限公司在我县设立的药品配送中转站、7个配送中转点配送药品品种、药品质量、配送运输、销售等环节进行监督检查，要求其严格把关，保证药品直接配送和三级同价，使农村群众就近买到价廉、质优的药品，真正得到实惠；六是积极探索农村药品“两网”建设与新农合的有机结合，由配送企业对医疗机构中的个体诊所和村卫生所实行集中配送；七是提升药品配送柜从业人员素质，三年来嵩明县食品药品安全管理协会共培训配送柜从业人员三期402人次，提高了全县农村药品供应网配送柜从业人员药械法律法规意识和服务水平。

（二）完善监管网建设

一是建立健全了52名农村药品监管网协管员、信息员人员资料档案；二是对聘请的协管员、信息员不断改进管理方法，实行量化考核奖励机制，在2005年运行基础上，2006年经与团县委研究后，重新制定新的农村药品监管网协管员、信息员工作范围、职责、目标考核评分办法，量化目标考核评分细则，并组织与每位协管员、信息员签定了目标责任书，要求每位协管员信息员定期报送信息报表，年终根据履职情况兑现奖励，考核不合格者予以重新考虑聘任资格。三是强化培训，每年组织对全县52名农村药品监管网协管员、信息员开展法律法规培训，增强协管员、信息员法律法规意识；并于2006年11月29—30组织了5名协管员（信息员）参加“昆明市2006年农村药品两网建设监督员、协管员培训班”培训；四是积极发挥协管员、信息员作用，利用协管员、信息员每年提供的信息将监管触角延伸到农村每个角落，严厉打击各种违法违规行为。

(三) 加大“两网”宣传力度

一是在农村药品“两网”建设之初在全县电视媒体上进行广泛宣传；二是每年结合“3.15”分别在7个乡镇集贸市场开展发放宣传手册、设立宣传展版，进行法律法规知识咨询，假劣药品、医疗器械识别等宣传活动；三是在云南科汇医药发展有限公司嵩明药品供应中转、7个乡级配送中转点悬挂布标、张贴宣传等方式开展药品及法律法规知识宣传活动，逐步提高农民群众安全用药的意识和水平，形成社会参与、齐抓共管的合力。共出动宣传人次80余人次，发放宣传手册1500余份，接受现场咨询500余人次，悬挂农村药品“两网”建设宣传布标9条，制作宣传展版2块。

（四）严格“两网”经费管理

对农村药品“两网”建设专项经费，严格做到专款专用，每年把工作完成情况与经费补助有机结合起来，2006年对农村药品监管网协管员、信息员工作成绩突出的牛栏江镇（原四营乡）团委给予了一定奖励报酬，极大的调动了各农村药品监管网协管员、信息员工作积极性。  

四、存在问题

我县农村药品“两网“建设工作自开展以来，运行平稳，基本实现“建得起、立得住、能发展、有效益”目标，实现农村药品质量得到保证，药品价格得到整体下降，农民用药更加安全有效，切实解决了农村假药多、农民购药难、买药贵的问题，但也存在一些不足：

1.聘请的农村药品监管网中协管员、信息员人员相关法律法规知识学习认识不到位，业务不熟悉，积极性不高，反馈信息较少，由协管员、信息员提供的举报案件少，至今未达到预期效果。

2.部分村级配送柜由于地处农村，配送药品量较少利润薄，致使一些柜难以维持正常经营活动，处于拟退柜状态。

4、少部分村级配送柜存在有违规经营行为，如：经营处方药、外购药品行为等,因农村药品“两网”配送柜属于备案制管理，难于对配送柜违法行为处理。

四、下步工作打算

加强农村药品“两网”建设，强化对农村药品市场流通监管，保证农民群众用上安全、有效放心药品，是解决“三农”问题，践行“三个代表”重要思想的具体体现。今后，我局将在总结“两网”建设取得成功经验的基础上，注重抓两网运行质量，使之真正发挥监督、便民利民的作用，为构建和谐嵩明而发挥应有作用。

  1.抓住十七大“建设覆盖城乡药品供应保障体系”的机遇，争取将农村药品两网建设由部门层面提升为政府工作层面，融入“新农合”总体规划，结合“新农合。万村千乡”工程，全力推进供应网建设。

2.把整顿和规范农村药品的购进渠道作为“两网“建设的重点，加强对农村药品经营企业和医疗机构药品、医疗器械购销渠道的监督，加大监督检查力度，严厉打击各种制售假劣药品、无证经营等违法违规行为，确保人民群众的饮食用药安全有效。

3.推进监管网建设，开展新一轮农村药品监管网人员聘用工作。全县52名农村药品监管网协管员信息员聘用期已于2007年底到期，为真正将监管网触角延伸向农村，下步我局将重新选聘一批高素质人员作为新一轮农村药品监管网人员，真正发挥上下联动、齐抓共管，横向到边、纵向到底的县、乡（镇）、村三级药品监管网络作用。